堿中毒的診斷標準主要依據血氣分析結果，包括pH值升高、碳酸氫根離子濃度增加或二氧化碳分壓降低。堿中毒可分為代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，具體診斷需結合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷。
1、血氣分析指標
診斷堿中毒的核心依據是動脈血氣分析結果。代謝性堿中毒表現為pH值超過7.45，同時碳酸氫根離子濃度升高；呼吸性堿中毒則表現為pH值升高伴二氧化碳分壓降低。血氣分析還能幫助判斷堿中毒的代償情況，為臨床治療提供依據。
2、電解質檢查
電解質紊亂常伴隨堿中毒發生。血鉀、血氯濃度降低是代謝性堿中毒的重要特征，血鈣水平變化也會影響神經肌肉興奮性。血清電解質檢查有助于鑒別堿中毒類型，評估病情嚴重程度。
3、尿液檢查
尿液pH值和電解質排泄情況對判斷堿中毒有重要價值。代謝性堿中毒時尿液呈堿性，尿氯濃度降低提示容量不足型堿中毒。尿電解質檢測可區分腎性因素和非腎性因素導致的堿中毒。
4、臨床癥狀評估
堿中毒患者可能出現手足抽搐、肌肉痙攣、感覺異常等神經肌肉興奮性增高表現。嚴重時可出現意識障礙、心律失常。呼吸性堿中毒患者常有過度通氣表現，需結合病史判斷病因。
5、病因學檢查
明確堿中毒病因是診斷的重要環節。需排查嘔吐、利尿劑使用等導致氫離子丟失的因素，或過度通氣等呼吸系統疾病。必要時進行腎功能、內分泌功能等相關檢查，以確定堿中毒的具體原因。
堿中毒患者應注意維持水電解質平衡，避免過度通氣。飲食上可適當增加酸性食物攝入，如肉類、谷物等，但需在醫生指導下調整。出現頭暈、手足麻木等癥狀時應及時就醫，避免自行服用藥物調節酸堿平衡。定期監測血氣分析和電解質水平對評估治療效果很重要，嚴重堿中毒可能危及生命，需積極治療原發病。
