胃食管反流的主要癥狀包括反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣等。胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀或并發(fā)癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、反酸
反酸是胃食管反流最常見的癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)酸性內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸味或苦味。反酸多發(fā)生在餐后、平臥或彎腰時(shí)，可能因食管下括約肌松弛導(dǎo)致。長期反酸可能損傷食管黏膜，引發(fā)食管炎?；颊邞?yīng)避免高脂飲食、咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反酸的食物，睡覺時(shí)可抬高床頭減少反流。
2、燒心
燒心指胸骨后或上腹部灼燒感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食后加重，尤其是辛辣、酸性食物。燒心可能伴隨反酸同時(shí)出現(xiàn)，夜間平臥時(shí)癥狀更明顯。長期燒心需警惕食管黏膜損傷，建議減少單次進(jìn)食量，避免睡前進(jìn)食。若癥狀頻繁發(fā)作，需就醫(yī)排除食管炎或巴雷特食管等病變。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可放射至背部、頸部或下頜，多由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起。癥狀常在進(jìn)食后或夜間加重，坐起或服用抑酸劑可緩解。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難，需立即就醫(yī)排除心臟疾病。日常應(yīng)避免緊身衣物壓迫腹部，減少增加腹壓的動(dòng)作。
4、吞咽困難
吞咽困難指食物通過食管時(shí)有梗阻感，可能因長期反流導(dǎo)致食管狹窄或炎癥水腫。早期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期可能出現(xiàn)液體吞咽困難。吞咽時(shí)可能伴隨疼痛，需與食管腫瘤鑒別。患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬、過大塊食物。反復(fù)出現(xiàn)吞咽困難需進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管病變程度。
5、噯氣
噯氣是胃食管反流的常見伴隨癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出。頻繁噯氣可能與吞氣癥或胃排空延遲有關(guān)，可加重反流癥狀。患者應(yīng)避免碳酸飲料、口香糖等易產(chǎn)氣食物，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽減少空氣吞咽。若噯氣伴隨腹脹、早飽等癥狀，需考慮功能性消化不良的可能。
胃食管反流患者應(yīng)調(diào)整生活方式，避免暴飲暴食、睡前進(jìn)食等行為。飲食上選擇低脂、低酸食物，限制咖啡、酒精、薄荷等可能松弛食管下括約肌的食物。超重者需減輕體重，吸煙者應(yīng)戒煙。睡覺時(shí)可抬高床頭，避免右側(cè)臥位。若癥狀每周發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等抑酸藥物，嚴(yán)重病例可能需要抗反流手術(shù)治療。
