人工授精一次成功的概率通常在15%-20%左右。實際成功率與女性年齡、輸卵管通暢度、精子質(zhì)量、排卵時機及子宮內(nèi)膜容受性等因素密切相關(guān)。
年齡是影響成功率的關(guān)鍵因素。35歲以下女性單周期成功率可達20%-25%，40歲以上可能降至5%-10%。輸卵管至少一側(cè)通暢是基本條件，若存在輸卵管積水或阻塞會顯著降低受孕幾率。
精子質(zhì)量直接影響受精能力。要求處理后精液前向運動精子總數(shù)不少于1000萬，嚴(yán)重少弱精癥患者可能需要睪丸穿刺取精。排卵時機需精確把控，超聲監(jiān)測配合尿LH試紙能提高授精時機準(zhǔn)確性。
子宮內(nèi)膜厚度在8-14mm時最適宜胚胎著床，子宮內(nèi)膜息肉或粘連可能需要進行宮腔鏡預(yù)處理。多周期治療可累積成功率，連續(xù)3周期人工授精的累計妊娠率可達30%-40%。
存在不明原因不孕或授精3次未孕者，建議考慮體外受精技術(shù)。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病需先進行調(diào)控。
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