慢性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢，病程超過6周。典型癥狀包括皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)突起、劇烈瘙癢，可能伴隨血管性水腫或灼熱感。
1、風(fēng)團(tuán)：
皮膚表面出現(xiàn)大小不一的粉紅色或蒼白色隆起斑塊，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但新發(fā)風(fēng)團(tuán)會反復(fù)出現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)可發(fā)生于全身任何部位，受壓或摩擦區(qū)域更易發(fā)作。
2、瘙癢：
90%以上患者存在中重度瘙癢，夜間尤為明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。搔抓會導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)加重或擴(kuò)散，形成"劃痕征"。瘙癢程度與組胺釋放量相關(guān)，冷熱刺激或情緒緊張可能誘發(fā)加重。
3、血管性水腫：
約40%患者伴發(fā)深層皮下組織腫脹，好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等疏松結(jié)締組織部位。腫脹呈非凹陷性，持續(xù)72小時(shí)以上，可能引起局部緊繃感或輕微疼痛，但通常不伴瘙癢。
4、皮膚劃痕癥：
約30%患者存在皮膚機(jī)械敏感性增高，輕微劃擦后出現(xiàn)線性風(fēng)團(tuán)，稱為人工蕁麻疹。這種遲發(fā)壓力性反應(yīng)可能在受壓后4-6小時(shí)出現(xiàn)，常見于腰帶、襪口等受壓部位。
5、系統(tǒng)癥狀：
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可伴有低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難，或胃腸道黏膜水腫引發(fā)腹痛腹瀉。這些癥狀提示需要立即就醫(yī)處理。
慢性蕁麻疹患者建議記錄每日發(fā)作時(shí)間、誘因和部位，避免穿著緊身衣物和使用刺激性洗護(hù)用品。保持室溫22-26℃可減少溫度變化刺激，選擇棉質(zhì)透氣衣物有助于減輕摩擦。飲食上注意排查可能致敏食物如海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑等，但無需盲目忌口。適度有氧運(yùn)動如游泳、瑜伽可調(diào)節(jié)免疫功能，但運(yùn)動后出汗可能誘發(fā)癥狀者需及時(shí)清潔皮膚。心理壓力管理尤為重要，正念冥想或心理咨詢可改善因焦慮加重的病情。
