食欲減退指持續(xù)或反復出現(xiàn)的進食欲望降低現(xiàn)象，可能由生理性調(diào)節(jié)、消化功能異常、精神心理因素、慢性疾病或藥物副作用引起。
1、生理調(diào)節(jié)：
人體在發(fā)熱、過度疲勞或季節(jié)變化時，下丘腦攝食中樞可能暫時抑制食欲。夏季高溫時消化酶活性下降，冬季寒冷代謝加快，都可能減少饑餓感。保證充足睡眠、調(diào)整室溫至22-26℃有助于恢復。
2、消化異常：
胃炎、腸易激綜合征等疾病導致腹脹腹痛時，胃容量感知異常會反饋性抑制食欲。這類情況多伴隨餐后飽脹感，嘗試少量多餐、選擇易消化的粥類或發(fā)酵面食可減輕癥狀。
3、情緒影響：
焦慮抑郁狀態(tài)下，5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂直接影響?zhàn)囸I信號傳導。持續(xù)兩周以上的情緒性厭食需進行正念呼吸訓練，每日三次、每次五分鐘的腹式呼吸能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、慢性疾病：
甲狀腺功能減退、慢性心衰等疾病與代謝率下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重漸進性增加伴食欲不振。甲減患者可能出現(xiàn)眉毛外側(cè)脫落，心衰者常見夜間陣發(fā)性呼吸困難，需檢測促甲狀腺激素和BNP指標。
5、藥物因素：
二甲雙胍、SSRI類抗抑郁藥等通過不同機制影響味覺或胃腸蠕動。服用這類藥物期間出現(xiàn)食欲下降，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間，如將二甲雙胍改為餐中服用。
建議每日攝入30克堅果補充鋅元素，進行八段錦等溫和運動改善胃腸蠕動。持續(xù)兩周以上食欲減退伴隨體重下降超過5%，或出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警報癥狀時需消化內(nèi)科就診。記錄三餐食物種類與情緒狀態(tài)的變化，有助于醫(yī)生判斷具體誘因。
