頭上有頭皮屑可能由皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起。
1、皮膚干燥：
冬季氣候干燥或頻繁使用強效去油洗發水可能導致頭皮角質層水分流失，出現細小白屑。建議減少洗頭頻率至每周2-3次，選擇含甘油、透明質酸的保濕型洗發水，洗后涂抹荷荷巴油進行護理。
2、脂溢性皮炎：
可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂腺分泌旺盛有關，通常表現為油膩性黃白色鱗屑伴頭皮紅斑。日常需避免高糖高脂飲食，使用含酮康唑、二硫化硒的藥用洗發水每周2次，癥狀持續需皮膚科就診。
3、銀屑病：
自身免疫異常導致表皮細胞過度增生，形成銀白色厚鱗屑并伴薄膜現象。需避免抓撓刺激，局部涂抹卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏，中重度患者需接受窄譜UVB光療或生物制劑治療。
4、真菌感染：
紅色毛癬菌等病原體侵襲引發頭癬，表現為灰白色鱗屑伴斷發或膿皰。確診需真菌鏡檢，口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用聯苯芐唑溶液，患者衣物需煮沸消毒防止傳染。
5、接觸性皮炎：
染發劑、燙發藥水等化學刺激引發過敏反應，頭皮出現紅斑伴細小脫屑。立即停用致敏產品，用溫水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏，嚴重瘙癢可口服氯雷他定抗過敏。
日常護理需保持頭皮清潔但避免過度清洗，水溫控制在38℃以下。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，限制辛辣刺激食物。選擇寬齒木梳減少機械刺激，每周進行3次30分鐘快走或游泳促進新陳代謝。若伴隨明顯紅腫、滲液或脫發，建議盡早就醫排查系統性疾病。
