生化妊娠的主要癥狀包括月經延遲后陰道出血、輕微腹痛以及妊娠相關激素水平異常。這種早期妊娠丟失通常發生在受孕后5-6周，臨床表現與月經來潮相似但存在特征性差異。
陰道出血是最常見的表現，出血量通常接近或略多于正常月經，可能伴隨子宮內膜蛻膜組織排出。部分女性會注意到血塊或灰白色膜狀物，這種出血持續時間一般不超過7天。
下腹隱痛或墜脹感多與子宮收縮有關，疼痛程度多為輕度至中度，通常不需要鎮痛藥物干預。疼痛可能呈現間歇性發作，持續1-3天逐漸緩解，若出現劇烈腹痛需警惕異位妊娠可能。
激素水平變化具有診斷意義。血人絨毛膜促性腺激素HCG呈現先升高后下降的波動曲線，峰值濃度常低于正常妊娠水平。尿妊娠試紙可能顯示弱陽性或陽性結果，但連續檢測會顯示顏色逐漸變淡。
少數情況下可能出現乳房脹痛、乏力等早孕反應，這些癥狀往往在出血開始后迅速消退。不同于臨床流產，生化妊娠通常不出現明顯妊娠組織排出過程，超聲檢查也看不到孕囊結構。
需要區分的是，持續加重的腹痛、發熱或大量出血可能提示感染或其他妊娠并發癥。建議所有疑似生化妊娠者進行血HCG監測和超聲檢查，以排除異位妊娠及不完全流產等情況。
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