心臟病患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀。心臟病癥狀主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病等因素引起。
1、心悸
心悸是心臟病患者常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為心跳異常強(qiáng)烈或不規(guī)則。心律失常如房顫、室性早搏等疾病可能導(dǎo)致心悸發(fā)作?；颊呖赡茏杂X(jué)心跳加速、漏跳或停搏感。心電圖檢查有助于明確心悸原因。心悸發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。
2、胸悶
胸悶多由心肌供血不足引起，常見(jiàn)于冠心病患者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加重，休息后可緩解。心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛并向左肩放射。冠狀動(dòng)脈造影可確診血管狹窄程度。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善癥狀。
3、呼吸困難
心力衰竭患者易出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)平臥也會(huì)呼吸困難。肺淤血導(dǎo)致氣體交換障礙是主要原因。夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸是典型表現(xiàn)。利尿劑如呋塞米可減輕肺淤血，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能改善心功能。
4、胸痛
心源性胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨樣或緊縮感。急性心肌梗死時(shí)疼痛劇烈且持續(xù)不緩解。主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣劇痛。心電圖和心肌酶檢查有助于鑒別診斷。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可用于急性冠脈綜合征。
5、乏力
心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織灌注不足是乏力的主要原因?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。貧血、甲狀腺功能異常等也會(huì)加重乏力癥狀。適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合藥物治療有助于改善心功能。地高辛等正性肌力藥物可增強(qiáng)心肌收縮力。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。規(guī)律進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嚴(yán)重呼吸困難等急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持健康生活方式有助于延緩心臟病進(jìn)展。
