男性尿頻可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱功能障礙、糖尿病等因素引起。
1、生理性因素：
飲水過量或攝入利尿飲品如咖啡、茶會導(dǎo)致尿量增加。精神緊張或寒冷刺激也可能通過神經(jīng)反射引起暫時性尿頻。這類情況通過調(diào)整飲水量、減少刺激性飲品攝入即可緩解，通常不伴隨其他排尿異常。
2、泌尿系統(tǒng)感染：
膀胱炎或尿道炎等感染會導(dǎo)致膀胱黏膜敏感度增高。病原體刺激引發(fā)尿意頻繁，常伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3、前列腺疾病：
前列腺增生或炎癥會壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加。患者表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細，直腸指檢可觸及前列腺腫大。治療需根據(jù)病情選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛或5α還原酶抑制劑非那雄胺。
4、膀胱功能障礙：
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為逼尿肌異常收縮，引起尿急尿頻。尿動力學(xué)檢查可確診，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療可采用M受體阻滯劑托特羅定或膀胱訓(xùn)練療法。
5、糖尿病：
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，患者出現(xiàn)多飲多尿癥狀。長期未控制可能并發(fā)神經(jīng)源性膀胱。需通過血糖監(jiān)測和降糖藥物如二甲雙胍管理，同時排查糖尿病腎病等并發(fā)癥。
建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。可嘗試盆底肌訓(xùn)練增強膀胱控制力，如凱格爾運動。限制酒精和含咖啡因飲料攝入，注意會陰部清潔。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰背痛等癥狀，需及時就診泌尿外科進行尿常規(guī)、超聲等檢查。長期尿頻患者應(yīng)監(jiān)測血糖和前列腺特異性抗原水平。
