直腸黏膜松弛需通過肛門指檢、排糞造影、結腸鏡檢查、肛管直腸測壓、盆底肌電圖等檢查明確診斷。
1、肛門指檢：
醫生戴手套涂抹潤滑劑后，將手指伸入肛門觸摸直腸黏膜。可初步判斷黏膜松弛程度、有無脫垂腫塊，同時檢查肛門括約肌張力。操作簡單無創，但無法觀察高位直腸病變。
2、排糞造影：
患者坐于特制馬桶，在X線透視下模擬排便過程。通過造影劑顯影觀察直腸黏膜脫垂動態變化，測量肛直角變化，評估盆底肌協調性。能準確顯示直腸黏膜套疊或脫垂程度。
3、結腸鏡檢查：
采用電子腸鏡從肛門進入，直觀觀察直腸黏膜形態。可發現黏膜充血水腫、潰瘍等繼發改變，同時排除腫瘤、息肉等器質性疾病。檢查前需清潔腸道，過程中可能引起短暫腹脹不適。
4、肛管直腸測壓：
將壓力傳感器導管置入直腸，檢測靜息和收縮時的壓力變化。評估肛門括約肌功能及直腸敏感性，判斷是否存在肌力減退或神經調節異常。數值異常提示盆底功能障礙可能。
5、盆底肌電圖：
通過電極片記錄盆底肌群電活動，分析肌肉收縮力度和協調性。可鑒別神經源性或肌源性損傷，指導生物反饋治療。檢查時需配合特定動作如縮肛、咳嗽等。
日常建議增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免久蹲久坐，練習凱格爾運動增強盆底肌。癥狀持續或加重需復查結腸鏡，合并出血、劇烈疼痛時需排除直腸脫垂或嵌頓可能。妊娠期女性出現癥狀應選擇超聲替代X線檢查。
