老人每晚服用一片甲鈷胺需根據(jù)具體情況判斷，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，主要用于治療周圍神經(jīng)病變、巨幼紅細(xì)胞性貧血等疾病。對于存在明確維生素B12缺乏或相關(guān)適應(yīng)癥的老年患者，規(guī)律用藥有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能和造血系統(tǒng)異常。但長期大劑量使用可能掩蓋葉酸缺乏癥狀，或?qū)е碌外浹Y等不良反應(yīng)。
需定期用藥的情況：
確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。合并萎縮性胃炎或胃腸手術(shù)后吸收障礙者，需持續(xù)補充維生素B12。這類患者用藥期間應(yīng)每3-6個月監(jiān)測血清維生素B12水平及神經(jīng)電生理變化。
需調(diào)整用藥的情況：
腎功能不全者需減少劑量以防蓄積中毒。正在服用氯霉素、秋水仙堿等藥物的患者，可能存在相互作用影響藥效。突發(fā)心悸、水腫等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)評估。
老年患者日常可通過攝入動物肝臟、魚類等食物補充維生素B12，適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及肝腎功能，避免自行增減劑量。出現(xiàn)手腳麻木加重或皮膚過敏反應(yīng)時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
