髓系M2白血病治愈后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與疾病危險(xiǎn)度分層、治療反應(yīng)、基因突變等因素相關(guān)。髓系M2白血病是急性髓系白血病的一種亞型，復(fù)發(fā)可能性主要受治療是否規(guī)范、微小殘留病監(jiān)測(cè)結(jié)果、患者年齡及合并癥等因素影響。
規(guī)范完成誘導(dǎo)化療和鞏固治療的患者，尤其是達(dá)到分子學(xué)緩解且無(wú)高危基因突變者，復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。這類(lèi)患者通常需定期監(jiān)測(cè)微小殘留病，若持續(xù)陰性則預(yù)后較好。部分患者可能通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑并預(yù)防移植物抗宿主病。
存在FLT3-ITD、TP53等高危基因突變或治療中未達(dá)完全緩解的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。化療后骨髓中持續(xù)存在微小殘留病灶也提示易復(fù)發(fā)。部分復(fù)發(fā)與治療不規(guī)范相關(guān)，如未完成鞏固化療或未按時(shí)復(fù)查。極少數(shù)患者因繼發(fā)其他血液系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致病情反復(fù)。
建議治愈后定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，監(jiān)測(cè)微小殘留病變化。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免感染誘發(fā)因素。出現(xiàn)乏力、出血傾向等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注化療及移植后遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如第二腫瘤、內(nèi)分泌紊亂等。
