尿路上皮癌通常不會直接遺傳，但存在家族聚集性可能與共同環(huán)境或遺傳易感性相關(guān)。
尿路上皮癌的發(fā)生主要與后天因素有關(guān)，包括長期吸煙、接觸化工染料如苯胺類物質(zhì)、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染或長期使用含馬兜鈴酸的中藥等。這些因素可能導(dǎo)致膀胱、輸尿管或腎盂等尿路上皮細(xì)胞的基因突變，進(jìn)而誘發(fā)癌癥。臨床數(shù)據(jù)顯示，90%以上的尿路上皮癌患者為散發(fā)病例，無明確家族遺傳史。
1、遺傳易感性的潛在影響：
極少數(shù)情況下存在遺傳傾向，如林奇綜合征遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌患者，其錯配修復(fù)基因突變可能增加尿路上皮癌風(fēng)險。這類患者通常伴有多種癌癥家族史，發(fā)病年齡較早。若直系親屬中有多人患尿路上皮癌或其他相關(guān)腫瘤，建議進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測。
2、降低風(fēng)險的生活干預(yù)：
每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液中的致癌物，減少尿路上皮接觸時間。多攝入十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜中的異硫氰酸鹽具有化學(xué)防護(hù)作用。避免憋尿、及時治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染，能有效預(yù)防慢性刺激導(dǎo)致的黏膜病變。職業(yè)暴露人群需嚴(yán)格做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
尿路上皮癌患者術(shù)后需每3個月復(fù)查膀胱鏡，持續(xù)2年無復(fù)發(fā)可逐漸延長間隔。日常觀察尿液顏色變化，突發(fā)肉眼血尿應(yīng)立即就診。保持低脂高纖維飲食，限制燒烤及腌制食品攝入，戒煙并避免二手煙暴露。適度進(jìn)行太極拳等舒緩運動有助于改善免疫功能，但應(yīng)避免游泳等可能引起尿路感染的活動。
