甲胎蛋白升高不一定是患上肝癌，可能是妊娠、肝炎、肝硬化、生殖細胞腫瘤、胚胎性腫瘤等原因引起的。甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成，出生后水平迅速下降，成人血清中含量極低。
妊娠期女性可能出現甲胎蛋白生理性升高，尤其在妊娠中期達到峰值，分娩后逐漸恢復正常。慢性肝炎或肝硬化患者因肝細胞再生修復，可能伴隨甲胎蛋白輕度或中度升高，通常不超過400微克每升。這類情況需結合肝功能檢查和影像學評估，動態監測指標變化。
原發性肝癌患者約70%存在甲胎蛋白顯著升高，數值常超過400微克每升且持續上升。生殖系統腫瘤如畸胎瘤、精原細胞瘤，或消化系統腫瘤如胰腺癌、胃癌轉移至肝臟時，也可能導致甲胎蛋白異常增高。部分先天性膽管閉鎖或酪氨酸代謝異常患兒，可能出現假陽性結果。
建議發現甲胎蛋白升高時完善腹部超聲、CT或核磁共振檢查，必要時進行肝穿刺活檢。日常應避免飲酒及肝毒性藥物，保持規律作息，適量補充優質蛋白和維生素。高危人群需每半年篩查腫瘤標志物，合并慢性肝病者應積極抗病毒治療。
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