月經(jīng)一周后少量出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、排卵期出血、激素水平波動(dòng)、宮頸病變等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、黃體功能不足：
孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為經(jīng)后點(diǎn)滴出血。建議增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、鱷梨，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激盆腔充血。伴隨基礎(chǔ)體溫曲線異常或經(jīng)期延長(zhǎng)癥狀時(shí)需就醫(yī)檢測(cè)孕酮水平。
2、子宮內(nèi)膜息肉：
宮腔內(nèi)良性增生組織易引發(fā)非經(jīng)期出血，可能與慢性炎癥或雌激素過高有關(guān)。典型癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)伴血塊排出，陰道超聲可確診。直徑＞1cm的息肉需行宮腔鏡電切術(shù)或診刮術(shù)。
3、排卵期出血：
雌激素短暫下降引發(fā)的突破性出血多發(fā)生在月經(jīng)周期第14天左右，持續(xù)2-3天。觀察出血是否伴隨透明拉絲白帶，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品調(diào)節(jié)植物雌激素，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
4、激素水平波動(dòng)：
緊急避孕藥或短效避孕藥漏服可能打亂激素周期，導(dǎo)致撤退性出血。記錄出血時(shí)間與藥片服用關(guān)系，必要時(shí)更換屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等低劑量避孕藥。
5、宮頸病變：
接觸性出血需警惕宮頸炎或上皮內(nèi)瘤變，常伴有異常分泌物增多。TCT聯(lián)合HPV篩查可鑒別，高級(jí)別病變需行LEEP刀手術(shù)或冷凍治療，同時(shí)禁用陰道沖洗刺激黏膜。
日常保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲；經(jīng)后兩周避免騎自行車等壓迫盆腔運(yùn)動(dòng)；增加十字花科蔬菜攝入輔助雌激素代謝；出血持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重腹痛時(shí)需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
