陽痿早泄是男性性功能障礙的兩種常見表現，陽痿指陰莖持續無法達到或維持足夠勃起以完成滿意性生活，醫學上稱為勃起功能障礙；早泄指射精潛伏期顯著縮短，通常不足1分鐘即發生不受控制的射精。這兩種情況可能單獨或同時存在，主要與心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常等因素有關。
1、心理因素
焦慮抑郁等負面情緒可能干擾大腦性興奮傳導，導致勃起困難或射精失控。長期工作壓力、伴侶關系緊張或性經驗不足均可能誘發。認知行為療法和心理咨詢可幫助改善，嚴重時需配合鹽酸達泊西汀等抗抑郁藥物調節神經遞質。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或靜脈閉鎖不全可能影響陰莖血流灌注，與高血壓高血脂等代謝性疾病密切相關。表現為勃起硬度不足或難以維持，可通過他達拉非等PDE5抑制劑改善血流，同時需控制基礎疾病。
3、神經損傷
糖尿病周圍神經病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的自主神經，導致勃起信號傳導障礙。常伴有會陰麻木或排尿異常，需營養神經藥物如甲鈷胺聯合物理康復治療。
4、激素失衡
睪酮水平低下可能減弱性欲和勃起功能，多見于中老年男性或垂體病變患者。血清激素檢測可確診，采用十一酸睪酮等替代治療需嚴格監測前列腺指標。
5、炎癥感染
慢性前列腺炎可能通過炎性介質刺激引發早泄，伴有尿頻或骨盆疼痛。可選用左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合溫水坐浴緩解癥狀。
建議保持規律作息和適度運動，避免過度手淫和酒精刺激。西藍花等含鋅食物有助于維持性激素水平，深海魚類中的歐米伽3脂肪酸可改善血管內皮功能。伴侶應給予充分理解支持，共同參與行為訓練。癥狀持續超過三個月或伴隨其他軀體癥狀時，需到泌尿外科或男科進行夜間勃起監測、陰莖血流超聲等專業評估，排除器質性病變后制定個性化治療方案。
