子宮出血可通過藥物治療、手術(shù)治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、惡性腫瘤等原因引起。
1、藥物治療
子宮出血的藥物治療主要針對功能性子宮出血或輕度器質(zhì)性疾病。常用藥物包括氨甲環(huán)酸片、炔諾酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶系統(tǒng)減少出血，適用于急性出血期。炔諾酮片屬于孕激素類藥物，可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長。去氧孕烯炔雌醇片是復(fù)方避孕藥，通過抑制排卵調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。
2、手術(shù)治療
對于藥物治療無效或存在明確器質(zhì)性病變的患者可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等。宮腔鏡手術(shù)可精準(zhǔn)切除子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血流控制難治性出血。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，適用于已完成生育或病情嚴(yán)重的患者。
3、激素治療
激素治療主要調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。常用方案包括雌激素療法、孕激素療法等。雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，適用于青春期功血。孕激素可轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜，適用于圍絕經(jīng)期出血。激素治療需規(guī)范用藥周期，突然停藥可能導(dǎo)致撤退性出血。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將子宮出血?dú)w為崩漏范疇，治療以辨證施治為原則。常見證型包括血熱妄行、氣虛不攝、血瘀阻滯等。血熱型可用清熱固經(jīng)湯，氣虛型可用歸脾湯，血瘀型可用少腹逐瘀湯。中醫(yī)治療周期較長，需配合飲食調(diào)理，避免生冷辛辣食物。
5、生活干預(yù)
生活干預(yù)是子宮出血的基礎(chǔ)治療措施。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。經(jīng)期注意保暖，禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食宜清淡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。建立月經(jīng)日記記錄出血情況，定期復(fù)查評估治療效果。
子宮出血患者需根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案，治療期間應(yīng)保持外陰清潔，使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免盆浴和性生活。飲食可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合紅棗、枸杞等藥膳調(diào)理。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免加重出血。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長期出血不愈需排查惡性病變可能。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
