結腸憩室的表現有無癥狀、腹痛、腹脹、便血、發熱等。結腸憩室是結腸壁向外膨出形成的囊袋狀結構，多數患者無明顯癥狀，部分可能出現消化系統不適或并發癥。
1、無癥狀
多數結腸憩室患者無明顯癥狀，僅在體檢或影像學檢查時偶然發現。憩室本身不會引起不適，但可能隨著年齡增長或飲食結構改變而逐漸顯現癥狀。無癥狀患者通常無須特殊治療，但需定期隨訪觀察憩室變化情況。
2、腹痛
腹痛是常見表現，多位于左下腹，呈陣發性或持續性隱痛。疼痛可能與憩室炎癥或腸蠕動異常有關，進食后可能加重。部分患者伴有腸鳴音亢進或排便后疼痛緩解。輕度腹痛可通過調整飲食緩解，持續疼痛需就醫排除憩室炎。
3、腹脹
腹脹多因憩室影響腸道正常蠕動功能，導致氣體蓄積或消化功能紊亂。患者常感覺腹部脹滿不適，可能伴隨打嗝或排氣增多。高纖維飲食可能加重癥狀，建議少量多餐并避免產氣食物。持續腹脹需警惕腸梗阻等并發癥。
4、便血
便血通常提示憩室出血，多為無痛性鮮紅色血便，出血量可能較大。憩室壁血管破裂是主要原因，常見于右半結腸憩室。少量出血可能自行停止，大量出血需緊急就醫。老年患者或長期服用抗凝藥物者出血風險較高。
5、發熱
發熱多伴隨憩室炎發生，體溫可能超過38攝氏度，提示細菌感染。患者常伴有腹痛加重、白細胞升高等炎癥表現。輕度憩室炎可口服抗生素治療，嚴重者需住院靜脈用藥。反復發熱可能需手術切除病變腸段。
結腸憩室患者日常需保持高纖維飲食，適量補充水分，避免便秘和過度用力排便。規律運動有助于促進腸道蠕動，減少憩室炎發生概率。出現持續腹痛、便血或發熱等癥狀應及時就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。戒煙限酒、控制體重對預防憩室并發癥有積極作用。
