小兒便秘可通過飲食調(diào)整、腹部按摩、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、藥物輔助、行為訓(xùn)練等方式治療。小兒便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、運(yùn)動(dòng)量缺乏、腸道功能紊亂、心理因素等原因引起。
1、飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西梅泥、火龍果、燕麥等富含纖維的食物。每日保證足夠飲水量，1-3歲兒童建議每日600-1000ml。避免過多攝入香蕉、蘋果泥等可能加重便秘的食物。
2、腹部按摩：順時(shí)針按摩腹部可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，具體方法為餐后1小時(shí)用掌心以臍周為中心順時(shí)針畫圈，每次5-10分鐘。按摩時(shí)保持室溫適宜，可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。注意避開進(jìn)食后立即按摩。
3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)：每日保證1小時(shí)以上活動(dòng)時(shí)間，嬰兒可做被動(dòng)操、翻身練習(xí)；幼兒可進(jìn)行爬行、跳躍等運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著寬松衣物，避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。戶外活動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。
4、藥物輔助：乳果糖口服溶液可增加腸道滲透壓，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群，開塞露用于急性排便困難。使用藥物需遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。服藥期間仍需配合飲食調(diào)節(jié)。
5、行為訓(xùn)練：建立固定排便習(xí)慣，餐后30分鐘坐便盆5-10分鐘。選擇高度合適的兒童坐便器，雙腳需著地。如廁訓(xùn)練期間避免催促責(zé)備，可通過繪本、游戲等方式消除緊張情緒。記錄排便日記有助于評(píng)估效果。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需循序漸進(jìn)增加纖維攝入，初期可能伴隨腹脹需觀察耐受性。運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)考慮年齡特點(diǎn)，嬰兒以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，學(xué)步期兒童可增加平衡訓(xùn)練。腹部按摩需長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議每日2-3次形成規(guī)律。藥物使用期間注意記錄排便性狀變化，癥狀緩解后逐步減量。行為干預(yù)需要家長(zhǎng)保持耐心，創(chuàng)造輕松如廁環(huán)境。若持續(xù)4周未改善或出現(xiàn)腹痛、便血需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
