老年人子宮脫垂需注意避免腹壓增加行為、加強盆底肌鍛煉、保持適度體重、及時就醫(yī)評估及選擇合適治療方式。子宮脫垂主要與盆底組織松弛、多次分娩、慢性咳嗽等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿困難等癥狀。
1、避免腹壓增加
長期便秘、慢性咳嗽或提重物等行為會增加腹腔壓力，加重子宮脫垂程度。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。咳嗽患者需積極治療原發(fā)病，避免持續(xù)性用力。
2、盆底肌訓練
凱格爾運動能有效增強盆底肌肉力量，每日重復進行收縮肛門和陰道動作，每次持續(xù)6-8秒。可配合生物反饋治療儀輔助訓練，但重度脫垂者需在醫(yī)生評估后開展，避免不當鍛煉導致組織損傷。
3、體重管理
超過標準體重會加大盆底承重負擔，通過低脂飲食和游泳等低沖擊運動控制體重。體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間，肥胖患者可咨詢營養(yǎng)科制定個性化減重方案。
4、就醫(yī)評估
出現(xiàn)排尿障礙、反復尿路感染或脫出物無法回納時，需婦科檢查明確脫垂分度。醫(yī)生可能建議使用子宮托或進行盆底重建手術(shù)，禁用市售保健品替代正規(guī)治療。
5、治療選擇
輕度患者可采用盆底電刺激聯(lián)合雌激素軟膏局部治療，中重度需考慮陰道封閉術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。合并壓力性尿失禁者可能需同期行尿道中段懸吊術(shù)，術(shù)后需定期復查。
日常應選擇高蛋白飲食促進組織修復，適量補充維生素E和膠原蛋白。避免長時間站立或蹲位，使用坐便器替代蹲廁。衣著以寬松棉質(zhì)為主，定期用溫水清潔會陰部。心理上需正視疾病，家屬應協(xié)助記錄脫垂癥狀變化，就診時攜帶既往檢查資料。每年至少進行一次婦科檢查和盆底功能評估，突發(fā)劇烈疼痛或出血需立即急診處理。
