孕婦可通過計(jì)算體重指數(shù)、監(jiān)測孕期增重范圍、觀察體脂分布、評估腰臀比例、結(jié)合產(chǎn)檢數(shù)據(jù)等方式判斷體重是否正常。
1、計(jì)算體重指數(shù)：孕前BMI是重要參考標(biāo)準(zhǔn)，18.5-24.9為正常范圍。孕早期BMI＜18.5者建議增重12.5-18kg，BMI正常者增重11-16kg，BMI＞25者需控制在7-11.5kg。動(dòng)態(tài)監(jiān)測BMI變化可避免妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，每周稱重應(yīng)固定時(shí)間穿輕便衣物。
2、監(jiān)測增重范圍：單胎孕婦理想增重曲線為孕早期1-2kg，中晚期每周0.4-0.5kg。雙胞胎孕婦需增重16-20kg，三胞胎需23kg以上。突然體重波動(dòng)超過2kg/周需排查妊娠高血壓，建議使用智能體脂秤記錄趨勢圖。
3、觀察體脂分布：正常增重應(yīng)均勻分布于腹部、乳房及臀部，腰圍增長不超過孕前25%。鎖骨凹陷消失或面部明顯圓潤提示脂肪過量堆積，而四肢水腫可能預(yù)示子癇前期，需測量踝圍變化。
4、評估腰臀比例：孕20周后腰臀比應(yīng)維持在0.85以下。測量時(shí)取立位，用軟尺繞臍部1cm處測腰圍，臀部最凸處測臀圍。比值超過0.9可能增加巨大兒風(fēng)險(xiǎn)，需調(diào)整碳水化合物攝入量。
5、結(jié)合產(chǎn)檢數(shù)據(jù)：宮高與體重增長應(yīng)呈正相關(guān)，如28周后宮高每周增長＜1cm但體重激增，需超聲排除羊水過多。定期檢測血清白蛋白、血紅蛋白水平，體重不足者可能出現(xiàn)低蛋白性水腫。
孕婦應(yīng)保持膳食多樣化，每日攝入300g全谷物、500g蔬菜及200g優(yōu)質(zhì)蛋白。適合進(jìn)行孕婦瑜伽、水中操等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次、每次30分鐘。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善循環(huán)，定期進(jìn)行營養(yǎng)門診隨訪，建立個(gè)性化增重管理方案。
