掉頭發很厲害可能由遺傳因素、精神壓力、營養不良、內分泌失調、疾病因素等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、營養補充等方式改善。
1、遺傳因素
雄激素性脫發具有家族遺傳傾向，表現為發際線后移或頭頂毛發稀疏。這類脫發與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關，通常從青春期后開始逐漸顯現。患者可遵醫囑使用米諾地爾酊促進毛發生長，或口服非那雄胺片抑制雄激素轉化。日常需避免過度拉扯頭發，減少高溫燙染等損傷毛囊的行為。
2、精神壓力
長期焦慮緊張會導致休止期脫發，表現為洗頭或梳頭時大量脫發。壓力會擾亂毛囊生長周期，使更多毛發提前進入休止期。建議通過正念冥想、規律作息緩解壓力，必要時可短期使用谷維素片調節植物神經功能。每天脫發量超過100根且持續超過2個月時需就醫。
3、營養不良
缺乏蛋白質、鐵、鋅等營養素會影響毛囊代謝，導致毛發干枯易斷。節食減肥人群易出現此類脫發，伴隨指甲脆裂、面色蒼白等癥狀。需增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物，配合維生素C促進吸收。嚴重缺鐵者可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片。
4、內分泌失調
產后、更年期或甲狀腺功能異常時，激素水平波動會引發彌漫性脫發。甲狀腺功能減退導致的脫發常伴隨怕冷、體重增加，需檢查促甲狀腺激素水平。多囊卵巢綜合征患者可能出現雄激素過高型脫發，可遵醫囑使用螺內酯片抗雄治療。
5、疾病因素
頭皮真菌感染會出現片狀脫發區并伴隨鱗屑紅斑，需使用酮康唑洗劑治療。自身免疫性疾病如斑禿可導致圓形脫發斑，可局部注射復方倍他米松注射液。某些化療藥物會引生長期脫發，停藥后多數能逐漸恢復。
日常應選用溫和洗發產品，避免每天洗頭以減少機械性脫發。梳頭時選擇寬齒木梳，吹風機保持30厘米以上距離。保證每天7小時睡眠，適當補充富含維生素B族的全谷物食品。突然出現成片脫發或伴隨頭皮紅腫疼痛時，應及時到皮膚科就診排除器質性疾病。長期脫發量未見改善者需做激素水平、微量元素等系統檢查。
