女性小腹痛的常見原因主要有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等。
1、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，常見癥狀為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，陰道分泌物增多且呈膿性。急性期需臥床休息，避免性生活，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。慢性盆腔炎可能引發(fā)輸卵管粘連，導(dǎo)致不孕。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢或盆腔時，會出現(xiàn)周期性下腹墜痛，疼痛常于月經(jīng)前1-2天開始。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，可能伴隨月經(jīng)量增多。治療可采用布洛芬緩解疼痛，或使用炔諾酮、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
3、卵巢囊腫
生理性黃體囊腫通常無癥狀，病理性囊腫如畸胎瘤可能導(dǎo)致下腹隱痛或突發(fā)劇痛。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時會出現(xiàn)急性腹痛伴惡心嘔吐，需緊急手術(shù)。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，較小囊腫可觀察，較大囊腫需行卵巢囊腫剔除術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎引起的疼痛多位于恥骨上方，伴有尿頻尿急尿痛，部分患者出現(xiàn)血尿。大腸桿菌是常見致病菌，建議多飲水沖刷尿道，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
5、胃腸功能紊亂
腸易激綜合征或功能性消化不良可能導(dǎo)致左下腹隱痛，疼痛與排便相關(guān)，可能伴隨腹脹、腹瀉或便秘。建議記錄飲食日記排查過敏原，增加膳食纖維攝入，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免過度依賴緩瀉藥物。
建議女性出現(xiàn)小腹痛時記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)注意會陰清潔，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，性生活前后及時排尿。突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)疼痛超過6小時，需立即就醫(yī)排除宮外孕、闌尾炎等急腹癥。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)，減少慢性疼痛發(fā)生。
