子宮內(nèi)膜炎可能由細菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、細菌感染
細菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見的原因，常見的致病菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等。這些細菌可能通過陰道上行感染至子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。細菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎通常需要使用抗生素治療，如頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。患者需根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇敏感抗生素，避免濫用藥物導(dǎo)致耐藥性。
2、宮腔操作損傷
宮腔手術(shù)操作如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等可能損傷子宮內(nèi)膜，為細菌感染創(chuàng)造條件。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當(dāng)會增加感染風(fēng)險。宮腔操作后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性下腹疼痛、陰道分泌物異味等癥狀時應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜炎。術(shù)后預(yù)防性使用抗生素可降低感染概率，同時需注意保持會陰清潔。
3、經(jīng)期衛(wèi)生不良
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、經(jīng)期性交、長時間不更換衛(wèi)生巾等不良衛(wèi)生習(xí)慣可能導(dǎo)致細菌滋生并上行感染。經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落形成創(chuàng)面，防御能力下降，更易發(fā)生感染。改善經(jīng)期衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防子宮內(nèi)膜炎，建議選擇透氣性好的衛(wèi)生用品，每2-3小時更換一次，避免經(jīng)期盆浴和性生活。
4、鄰近器官炎癥蔓延
盆腔內(nèi)其他器官的炎癥如輸卵管炎、宮頸炎、闌尾炎等可能直接蔓延至子宮內(nèi)膜。炎癥通過淋巴管或血液循環(huán)擴散，導(dǎo)致繼發(fā)性子宮內(nèi)膜炎。這類情況需要同時治療原發(fā)感染灶，控制炎癥擴散。盆腔炎性疾病可能引起輸卵管粘連等并發(fā)癥，需積極抗感染治療并定期復(fù)查。
5、免疫系統(tǒng)異常
免疫功能低下患者如長期使用免疫抑制劑、患有糖尿病、艾滋病等疾病時，機體抵抗力下降，更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。這類患者感染癥狀可能不典型但容易反復(fù)，治療時間需延長。增強免疫力有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)，可通過均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息、適度運動等方式改善免疫功能。
子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，避免過度勞累和劇烈運動。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、西藍花等，限制辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)禁止性生活，慢性期也需使用避孕套減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或異常陰道出血時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療子宮內(nèi)膜炎，預(yù)防不孕等并發(fā)癥的發(fā)生。
