重度抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持、生活方式調整等方式治療。重度抑郁癥通常由遺傳因素、神經遞質失衡、心理創傷、慢性疾病、環境壓力等原因引起。
1、心理治療：
認知行為療法幫助患者識別并改變負面思維模式，人際治療聚焦于改善人際關系，心理動力學治療探索潛意識沖突。心理治療需持續8-20周，有效率可達60%-70%。
2、藥物治療：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀，5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛，去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮。藥物起效需2-4周，需持續服用6-12個月。
3、物理治療：
重復經顱磁刺激通過磁場調節大腦神經活動，改良電休克治療用于難治性病例，迷走神經刺激通過植入設備調節神經傳導。物理治療適用于藥物無效患者，需專業評估后實施。
4、社會支持：
家庭參與治療計劃，加入患者互助小組，尋求社區資源幫助。社會支持可降低復發風險，改善治療依從性，需建立長期支持網絡。
5、生活方式：
規律進行有氧運動如快走游泳，保持7-8小時睡眠，采用地中海飲食模式。生活方式干預需持續3個月以上，可輔助改善核心癥狀。
抑郁癥患者需建立包含全谷物、深海魚、堅果的飲食結構，每周進行150分鐘中等強度運動，保持固定作息時間。護理過程中需監測自殺風險，避免酒精攝入，定期復診評估療效。社會功能恢復需循序漸進，職業康復訓練可幫助重返工作崗位。光照療法對季節性抑郁有輔助作用，正念訓練能改善情緒調節能力。
