急性附睪炎是附睪的急性炎癥反應，多由細菌感染引起，常見致病菌有大腸埃希菌、葡萄球菌等，臨床表現為陰囊突發性疼痛、腫脹及發熱。
1、感染途徑
細菌可通過逆行感染從尿道經輸精管侵入附睪，泌尿系統感染或前列腺炎患者易繼發附睪炎。性傳播病原體如淋球菌、衣原體也可能導致青年患者發病。部分病例與導尿管留置或泌尿外科手術操作相關。
2、典型癥狀
患側陰囊出現持續性脹痛或刺痛，疼痛可向腹股溝區放射。附睪體積迅速增大伴明顯觸痛，陰囊皮膚發紅發熱。部分患者伴隨寒戰高熱、排尿疼痛等全身癥狀，嚴重者可形成膿腫。
3、診斷方法
除典型臨床表現外，需進行尿常規、尿培養及陰囊超聲檢查。超聲可見附睪增大伴血流信號增強，有助于鑒別睪丸扭轉。中段尿培養可明確致病菌，指導抗生素選擇。
4、藥物治療
輕中度患者可口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，重癥需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。疼痛明顯者可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。性傳播病原體感染者需聯合多西環素治療。
5、并發癥預防
治療不及時可能進展為睪丸附睪炎、陰囊膿腫或慢性附睪炎。急性期應臥床休息并托高陰囊，避免劇烈運動。反復發作需排查泌尿系統畸形或免疫缺陷等基礎疾病。
患者發病期間應保持會陰清潔，每日更換內褲。飲食宜清淡，多飲水促進排尿。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。治療期間禁止性生活，癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療。如出現持續高熱、陰囊皮膚破潰等表現須立即復診。
