口腔類天皰瘡口腔黏膜尋常型天皰瘡主要表現為黏膜水皰、糜爛和疼痛。疾病進展可分為早期、活動期和慢性期三個階段，臨床表現與病情嚴重程度相關。
早期常見口腔黏膜出現黃豆大小的水皰，皰壁薄而易破，形成不規則糜爛面，伴有明顯灼痛感。水皰破裂后遺留的糜爛面邊緣可見殘留皰壁，用探針輕推可發生表皮剝離尼氏征陽性。好發于頰黏膜、軟腭和牙齦等摩擦部位。
活動期特征為水皰反復成批出現，糜爛面擴大并相互融合，可能伴隨出血和繼發感染。患者常因疼痛影響進食，出現流涎和口臭。部分病例可見唇紅部結痂，嚴重者病變可累及咽部黏膜導致吞咽困難。
慢性期以頑固性糜爛為主要表現，黏膜表面覆蓋黃白色假膜，周圍充血明顯。長期未愈的病灶可能導致黏膜瘢痕形成，少數患者出現牙齦萎縮或牙齒松動。約15%-20%的病例會伴有皮膚損害，表現為松弛性水皰和糜爛結痂。
該病屬于自身免疫性疾病，需通過組織病理檢查和直接免疫熒光檢測確診。出現持續性口腔黏膜水皰或糜爛超過兩周未愈時，建議盡早就診口腔黏膜病專科。
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