臍疝和腹股溝斜疝中的部分病例可能自愈，自愈可能性與年齡、缺損大小等因素相關(guān)。
1、臍疝自愈：
嬰幼兒臍疝約90%可在2歲前自愈。由于臍環(huán)未完全閉合導(dǎo)致，缺損直徑小于1.5厘米時(shí)，隨著腹壁肌肉發(fā)育，多數(shù)可自然閉合。觀察期間需避免哭鬧、便秘等腹壓增高行為。
2、腹股溝斜疝：
1歲以下嬰幼兒的鞘狀突未閉型斜疝存在自愈可能。若疝囊頸較窄且內(nèi)容物可還納，隨著腹膜鞘狀突自然閉合，約30%病例可自愈。需定期評(píng)估疝囊大小變化。
3、影響因素：
自愈與缺損大小呈負(fù)相關(guān)，臍疝缺損超過(guò)2厘米或斜疝疝囊持續(xù)增大者自愈率顯著降低。早產(chǎn)兒因腹壁發(fā)育不完善，自愈時(shí)間可能延遲至3-4歲。
4、觀察指征：
無(wú)嵌頓史、疝內(nèi)容物易還納、無(wú)消化系統(tǒng)癥狀時(shí)可暫觀察。需每月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)缺損變化，若24個(gè)月無(wú)縮小趨勢(shì)應(yīng)考慮手術(shù)。
5、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：
出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐、疝塊變硬等嵌頓癥狀需立即就醫(yī)。成人疝氣無(wú)自愈可能，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早手術(shù)治療。
對(duì)于存在自愈可能的疝氣患兒，護(hù)理中應(yīng)保持大便通暢，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧。母乳喂養(yǎng)可減少腸脹氣，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)肌肉發(fā)育。使用疝氣帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不當(dāng)壓迫可能影響發(fā)育。觀察期間建議每3個(gè)月進(jìn)行小兒外科?？圃u(píng)估，記錄疝環(huán)直徑變化。若滿2歲未閉合或期間發(fā)生嵌頓，需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低于5%。
