肺穿刺活檢報告單通常顯示四種主要結(jié)果：炎癥性病變、良性腫瘤、癌前病變和惡性腫瘤。
1、炎癥性病變：
病理檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部組織存在感染或非感染性炎癥，如肺炎、結(jié)核或肉芽腫性炎。這類結(jié)果通常需要抗感染治療或免疫調(diào)節(jié)，需結(jié)合臨床癥狀和微生物培養(yǎng)進一步明確病因。炎癥性病變一般不具惡性傾向，但部分慢性炎癥可能增加癌變風(fēng)險。
2、良性腫瘤：
包括肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等生長緩慢的占位性病變。這類腫瘤細(xì)胞分化良好，邊界清晰，通常只需定期隨訪觀察。若腫瘤體積較大壓迫氣道或血管，可能需胸腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低。
3、癌前病變：
常見非典型腺瘤樣增生或原位癌等交界性病變，表現(xiàn)為細(xì)胞異型性增加但未突破基底膜。這類病變具有惡變潛能，需每3-6個月復(fù)查CT，必要時行局部消融或楔形切除。患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免職業(yè)致癌物暴露。
4、惡性腫瘤：
包括小細(xì)胞肺癌、肺腺癌等浸潤性癌變，病理報告會注明組織學(xué)類型、分化程度及免疫組化特征。確診后需立即進行TNM分期，根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)、放化療或靶向治療。晚期患者可考慮PD-1抑制劑等免疫治療。
獲取活檢報告后應(yīng)攜帶完整影像資料就診胸外科或腫瘤科，醫(yī)生將結(jié)合PET-CT、基因檢測等綜合評估。治療期間需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源；進行每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，但需避免高原訓(xùn)練；術(shù)后患者應(yīng)練習(xí)腹式呼吸和吹氣球訓(xùn)練以改善肺功能。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。
