安裝心臟起搏器的病人一般可以進行手術，但需根據手術類型、起搏器功能及患者心臟狀況綜合評估。心臟起搏器植入后需避免強電磁干擾，部分手術需術前調整起搏器模式或采取防護措施。
非心臟手術中，若手術部位遠離起搏器如四肢、腹部，且術中不使用電外科設備，通常可直接進行。但需提前告知手術團隊起搏器型號及植入位置，術中持續心電監測。牙科手術、內鏡檢查等低風險操作多數情況下可安全開展，但需關閉起搏器的頻率應答功能。
涉及胸部、上腹部或需使用電刀、磁共振等設備的手術風險較高。電外科設備可能導致起搏器誤感知或抑制輸出，需術前將起搏器程控為固定頻率模式。磁共振檢查需確認起搏器是否為MRI兼容型號，非兼容型起搏器禁止接受MRI檢查。心臟手術可能需臨時調整起搏參數或放置臨時起搏導線。
所有擬行手術的心臟起搏器患者，術前需經心內科醫生評估起搏器功能及電池狀態，必要時程控調整參數。術后需復查起搏器工作狀態，尤其經歷電刀使用或磁暴露后。日常應避免靠近強磁場環境，隨身攜帶起搏器識別卡，定期隨訪監測起搏器功能。
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