神經性皮炎可通過典型癥狀結合皮膚科檢查確診，特征性表現為局部皮膚增厚、苔蘚樣變伴劇烈瘙癢。
神經性皮炎初期表現為陣發性瘙癢，搔抓后出現米粒大小扁平丘疹，逐漸融合成邊界清晰的斑塊。皮損表面干燥粗糙，可見皮紋加深和色素沉著，好發于頸部、肘窩、腘窩等易摩擦部位。癥狀常因情緒緊張、局部刺激或季節變化加重，夜間瘙癢尤為明顯。
皮膚科醫生會通過皮膚鏡觀察皮損特征，必要時進行組織病理學檢查排除銀屑病、慢性濕疹等疾病。病理可見角化過度、棘層肥厚等改變，真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤。過敏原檢測可輔助鑒別接觸性皮炎，血常規檢查幫助排除系統性疾病導致的皮膚表現。
日常需避免搔抓摩擦患處，穿著純棉透氣衣物減少刺激。發作期可使用冷敷緩解瘙癢，保持規律作息調節自主神經功能。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充B族維生素。若皮損持續擴散或繼發感染，應及時復診調整治療方案，心理疏導對控制病情復發有積極作用。
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