梅毒陽性可通過青霉素治療、多西環(huán)素替代、定期血清學(xué)檢測、性伴侶同步治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。該疾病由蒼白螺旋體感染引起，通常表現(xiàn)為硬下疳、全身皮疹等癥狀。
1、青霉素治療：芐星青霉素是梅毒治療的一線藥物，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺滅病原體。對早期梅毒療效顯著，晚期梅毒需延長療程。普魯卡因青霉素可作為肌肉注射替代方案，過敏患者需采用脫敏療法。
2、多西環(huán)素替代：對青霉素過敏者選用多西環(huán)素口服，需連續(xù)用藥15天。四環(huán)素類藥物適用于非妊娠患者，頭孢曲松可作為神經(jīng)梅毒的備選方案。治療期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
3、血清學(xué)監(jiān)測：治療后每3個月復(fù)查非螺旋體抗體滴度如RPR，滴度下降4倍提示治療有效。血清固定現(xiàn)象需排除治療失敗或再感染，腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒評估。監(jiān)測應(yīng)持續(xù)2-3年。
4、性伴侶管理：確診前90天內(nèi)所有性接觸者均需接受篩查和治療。伴侶應(yīng)完成全程青霉素注射，避免"乒乓感染"。治療期間禁止性行為直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。
5、并發(fā)癥預(yù)防：心血管梅毒需配合糖皮質(zhì)激素治療，避免吉海反應(yīng)。妊娠梅毒患者應(yīng)在孕早中期完成治療，防止胎兒先天性感染。神經(jīng)梅毒可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和重復(fù)療程，晚期損害需對癥處理。
規(guī)范治療可使早期梅毒完全治愈，晚期患者需控制病情進(jìn)展。治療期間保持充足睡眠，增加富含維生素B族的全谷物和瘦肉攝入，避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，定期隨訪確保血清學(xué)轉(zhuǎn)歸。合并HIV感染需強(qiáng)化抗病毒治療，所有患者應(yīng)完成全程治療并建立長期隨訪計劃。
