未見卵黃囊及胚芽是早期妊娠超聲檢查中的常見描述,指妊娠5-8周時超聲未觀察到孕囊內應有的卵黃囊結構及胚胎雛形胚芽。這種情況可能由妊娠時間過早、胚胎停育或異位妊娠等因素引起。
妊娠時間過早是最常見的原因。正常妊娠中,卵黃囊通常在孕5周出現,胚芽在孕6-7周可見。若排卵推遲或受孕時間較晚,實際孕周小于超聲估算值,可能出現暫時性未見。建議間隔1-2周復查超聲,同時監測血HCG水平變化。
胚胎停育需重點鑒別。當孕囊平均直徑≥25毫米未見卵黃囊,或孕囊直徑≥18毫米未見胚芽時,需考慮胚胎發育異常。可能伴隨陰道流血、妊娠反應消失等癥狀,血HCG上升緩慢或下降。確診后需根據情況選擇藥物流產或清宮術。
異位妊娠是危險情況。當宮腔內未見孕囊而血HCG陽性時,需排查輸卵管等部位的異位著床。典型表現為腹痛、陰道流血及血HCG異常升高,超聲可見附件區包塊。需緊急處理,包括甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術。
其他可能性包括空孕囊卵黃囊缺失的孕囊和部分性葡萄胎。空孕囊多由染色體異常導致,孕囊持續增大但無胚胎結構;葡萄胎則表現為宮腔內蜂窩狀回聲,伴血HCG異常升高。
建議首次超聲檢查未見卵黃囊及胚芽時,結合末次月經時間、血HCG水平綜合判斷。若存在腹痛、大出血等急癥表現需立即就醫。對于復發性流產患者,建議進行染色體、免疫及內分泌等系統檢查。








