便秘伴隨血塊可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結(jié)腸息肉、消化道出血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護理、手術(shù)干預、病因治療等方式改善。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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1、肛裂：
干硬糞便摩擦肛管導致黏膜撕裂，血液與糞便混合形成暗紅色血塊。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后滴鮮血。每日溫水坐浴促進愈合，使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，增加膳食纖維攝入軟化糞便。
2、痔瘡出血：
腹壓增高導致痔靜脈叢破裂，血液呈鮮紅色附著于糞便表面。可能伴隨肛門瘙癢、腫物脫垂。局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥，嚴重者采用膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)。
3、腸道炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引發(fā)黏膜潰瘍出血，血塊常混有黏液膿液。多伴有腹痛、里急后重。需口服美沙拉嗪控制炎癥，重癥使用英夫利昔單抗生物制劑。
4、結(jié)腸息肉：
腺瘤性息肉表面血管破裂產(chǎn)生血塊，常見于左半結(jié)腸。可能無痛但伴隨大便習慣改變。通過結(jié)腸鏡進行息肉電切術(shù)，術(shù)后定期復查預防癌變。
5、消化道出血：
上消化道潰瘍或食管靜脈曲張出血，血液經(jīng)腸道氧化形成柏油樣血塊。伴隨嘔血、貧血癥狀。需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，必要時行內(nèi)鏡下止血治療。
增加西梅、火龍果等高纖維水果攝入，每日進行提肛運動增強盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)出血、體重下降或血色素低于90g/L需立即消化科就診。建議40歲以上人群定期腸鏡檢查，排除惡性腫瘤可能。保持每日2000ml飲水量，避免久坐超過2小時。
