腺性膀胱炎術(shù)后可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與慢性炎癥刺激、手術(shù)清除范圍、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。術(shù)后需定期膀胱灌注化療、調(diào)整排尿習(xí)慣、避免感染等綜合管理。
1、復(fù)發(fā)誘因：
慢性尿路感染未徹底控制是主要誘因，細(xì)菌持續(xù)刺激膀胱黏膜可導(dǎo)致病變?cè)偕ｉL(zhǎng)期憋尿、飲水不足等不良習(xí)慣也會(huì)增加黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)因素：
電切術(shù)范圍不足可能遺留病灶，尤其是位于膀胱頸部的病變易被忽略。二次手術(shù)患者復(fù)發(fā)率較初次手術(shù)高30%-40%，需結(jié)合病理結(jié)果確定切除深度。
3、術(shù)后管理：
羥喜樹(shù)堿、表柔比星等膀胱灌注化療可降低復(fù)發(fā)率，建議維持6-12個(gè)月療程。每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況。
4、伴隨癥狀：
復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿急，可能伴隨鏡下血尿。約15%患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹感，需與間質(zhì)性膀胱炎鑒別。
5、預(yù)防措施：
每日飲水2000ml以上稀釋尿液，避免咖啡因及酒精刺激。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能，減少膀胱過(guò)度活動(dòng)。
術(shù)后飲食建議增加蔓越莓、西藍(lán)花等抗炎食物，限制辛辣調(diào)味品攝入。每周進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)3-4次，每次30分鐘以上。出現(xiàn)排尿灼熱感或夜尿增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行膀胱軟鏡檢查。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙，尼古丁會(huì)延緩黏膜修復(fù)進(jìn)程。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。
