經期腹瀉通常由前列腺素分泌增加、激素水平波動、盆腔充血刺激腸道、飲食不當及原發性腸易激綜合征等因素引起。
1、前列腺素影響：
月經期子宮內膜分泌大量前列腺素F2α，該物質在促進子宮收縮的同時，會刺激相鄰的腸道平滑肌加速蠕動。腸道內容物通過速度增快導致水分吸收減少，表現為大便稀溏或排便次數增加，這種生理性反應通常在經期結束后自行緩解。
2、激素水平變化：
雌激素和孕激素在經前期急劇下降，影響腸道電解質平衡和自主神經調節。黃體酮水平降低會減少腸道平滑肌張力，而雌激素波動可能改變腸道菌群結構，雙重作用導致腸道敏感度升高，部分女性會出現短暫性腹瀉癥狀。
3、盆腔充血刺激：
經期盆腔血管擴張充血時，直腸會受到機械性壓迫。子宮后傾的女性更易出現直腸刺激癥狀，充血組織釋放的炎性介質可能通過神經反射增強腸蠕動，臨床表現為里急后重感或排便習慣改變。
4、飲食因素：
經期攝入生冷、辛辣或高乳糖食物可能誘發功能性腹瀉。寒冷刺激會加劇前列腺素對腸道的興奮作用，辣椒素激活腸道瞬時受體電位通道，乳糖不耐受者在激素波動期間消化能力下降，這些因素疊加導致腹瀉風險增加。
5、腸易激綜合征：
患有腸易激綜合征IBS的女性在經期癥狀常加重。月經周期中內臟高敏感狀態與腦腸軸調節異常產生協同作用，表現為腹痛伴腹瀉IBS-D型，這類情況需結合羅馬IV標準進行診斷。
經期建議選擇溫熱易消化的食物如小米粥、山藥羹，避免豆類等產氣食物。適量補充含鉀食物如香蕉、土豆可預防電解質紊亂。保持腹部保暖，使用熱水袋熱敷下腹部可緩解腸道痙攣。每日進行半小時溫和運動如瑜伽或散步，有助于調節自主神經功能。若腹瀉持續超過3天或伴隨嚴重脫水癥狀，需排查感染性腸炎等器質性疾病。
