血虛與陰虛是中醫(yī)兩種不同的證型，主要區(qū)別在于血虛以血液不足為主，陰虛以陰液虧虛為主。血虛主要表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠等，陰虛則多見潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥等。兩者可能由過度勞累、久病體虛、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、先天不足等因素引起。
1、血虛證特點
血虛證的核心是血液濡養(yǎng)功能下降。常見面色無華或萎黃，唇甲色淡，頭暈?zāi)垦０殡S視物模糊，女性月經(jīng)量少色淡或經(jīng)期延遲。手足發(fā)麻、肌肉顫動與血不榮筋有關(guān)，心悸失眠因血不養(yǎng)心所致。長期慢性失血、脾胃虛弱導(dǎo)致生化不足是主要病機，部分患者存在肝血虛證候，可見肢體拘急或夜盲。調(diào)理需注重補血兼顧健脾，嚴(yán)重者需配合養(yǎng)血安神。
2、陰虛證特點
陰虛證的本質(zhì)是陰不制陽產(chǎn)生的虛熱。典型表現(xiàn)為午后潮熱或骨蒸發(fā)熱，夜間盜汗浸濕衣被，兩顴部呈現(xiàn)嬌嫩紅色。口干舌燥伴舌紅少津，嚴(yán)重者舌面出現(xiàn)裂紋，小便短黃大便干結(jié)。五心煩熱指手足心發(fā)熱與心胸?zé)灢⒋?，部分患者出現(xiàn)耳鳴如蟬。久病耗陰、房勞過度或熱病傷陰是常見誘因，需滋陰與清熱并舉，心肝腎陰虛各有側(cè)重。
3、癥狀差異
血虛的寒象更明顯，多見畏寒肢冷與不耐勞累，癥狀多呈持續(xù)性。陰虛的熱象更突出，發(fā)熱盜汗具有時段性，癥狀常在夜間加重。血虛者脈象細(xì)弱或芤，舌質(zhì)淡白苔??；陰虛者脈象細(xì)數(shù)，舌紅少苔甚至無苔。血虛累及心神以健忘多夢為主，陰虛擾動心神則表現(xiàn)為煩躁易怒。兩者均可出現(xiàn)疲乏，但血虛者休息后緩解有限，陰虛者夜間亢奮白天萎靡。
4、病理機制
血虛多與心肝脾三臟相關(guān)，心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血功能失調(diào)是基礎(chǔ)。陰虛常涉及肺胃肝腎，尤其腎陰為諸陰之本。血虛的病理產(chǎn)物以血燥生風(fēng)多見，可見皮膚干燥脫屑。陰虛易生虛火，可能引發(fā)咯血衄血等出血傾向。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，血虛類似慢性貧血或營養(yǎng)不良，陰虛更接近自主神經(jīng)紊亂或內(nèi)分泌失調(diào)狀態(tài)。
5、調(diào)理原則
血虛調(diào)理以補血和營為主，常用當(dāng)歸、熟地黃等藥物，配合阿膠等血肉有情之品，食療側(cè)重動物肝臟、紅棗等。陰虛調(diào)理強調(diào)滋陰降火，多用生地黃、麥冬等，經(jīng)典方劑如六味地黃丸，飲食宜選銀耳、百合等潤燥之物。兩者均需避免辛辣溫燥食物，但血虛可適當(dāng)溫補，陰虛須禁忌溫?zé)嶂栔?。長期癥狀無改善需考慮是否存在氣血兩虛或陰陽兩虛的復(fù)雜證候。
血虛證與陰虛證患者均需保持規(guī)律作息，避免熬夜耗傷精血。飲食宜細(xì)嚼慢咽以助吸收，血虛者可適當(dāng)增加紅肉、動物血制品攝入，陰虛者需多補充水分與滋陰食材。適度進行八段錦等柔緩運動，忌劇烈運動加重虛損。情緒管理方面，血虛者需減少思慮過度，陰虛者要控制急躁易怒。癥狀持續(xù)或加重時建議至中醫(yī)科進行體質(zhì)辨識，避免自行長期服用滋補藥物造成臟腑功能失衡。
