腹腔穿刺前需做好充分準備，主要注意事項包括術前評估、禁食要求、體位選擇、心理疏導、器械準備。
1、術前評估：
需完善血常規、凝血功能、腹部超聲等檢查，排除嚴重凝血障礙、腸梗阻等禁忌癥。評估腹水量及穿刺部位，避開腸管、血管及手術瘢痕區域。肝硬化患者需確認血小板>50×10?/L，國際標準化比值<1.5。
2、禁食要求：
擇期穿刺需空腹4-6小時，急診穿刺可放寬至2小時。糖尿病患者需監測血糖，防止低血糖發生。胃腸減壓患者需提前排空胃內容物，降低誤吸風險。
3、體位準備：
常規取半臥位或側臥位，腹水量少者可取肘膝位。體位墊需支撐腰背部，保持穿刺側腹部充分暴露。呼吸困難患者可抬高床頭30°，穿刺時需配合呼吸暫停訓練。
4、心理干預：
解釋穿刺目的及過程，緩解緊張情緒。告知可能出現的腹脹、輕微疼痛等反應，簽署知情同意書。兒童患者可采用玩具模型演示，焦慮者可考慮術前使用鎮靜藥物。
5、物品準備：
備齊穿刺包、無菌敷料、標本收集管及急救藥品。檢查負壓吸引裝置通暢性，準備腹帶用于術后包扎。結核性腹膜炎患者需準備專用培養管，腫瘤患者備齊細胞學固定液。
術后需臥床休息6-8小時，監測血壓、脈搏及穿刺點滲液情況。24小時內避免劇烈活動，腹水量大者需分次緩慢放液。飲食從流質逐步過渡到普食，補充優質蛋白質促進腹膜修復。觀察尿量變化，出現持續腹痛、發熱或出血傾向需立即就醫。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，每日稱體重評估液體平衡。
