基底細胞癌可通過皮膚鏡檢查、組織病理活檢、影像學檢查、臨床特征評估、基因檢測等方式診斷。基底細胞癌通常由長期紫外線暴露、免疫抑制、遺傳因素、化學致癌物接觸、慢性皮膚炎癥等原因引起。
1、皮膚鏡檢查：
皮膚鏡是一種無創性診斷工具，可觀察到基底細胞癌特有的樹枝狀血管、藍灰色卵圓形巢等特征性結構。該方法適用于早期皮損篩查，操作簡便且靈敏度達70%以上。
2、組織病理活檢：
通過鉆孔活檢或切除活檢獲取病變組織，病理學檢查可見基底樣細胞呈柵欄狀排列、腫瘤細胞巢周圍收縮間隙等典型表現。這是確診的金標準，準確率超過95%。
3、影像學檢查：
超聲檢查可評估腫瘤浸潤深度，CT或MRI用于判斷骨侵蝕和深部組織侵犯情況。影像學適用于直徑大于2cm或復發性病變，能輔助制定手術方案。
4、臨床特征評估：
醫生會根據珍珠樣邊緣、潰瘍面毛細血管擴張等典型體征進行初步判斷。可能與長期日光浴、砷接觸等因素有關，通常表現為無痛性結節、中央凹陷等癥狀。
5、基因檢測：
PTCH1或SMO基因突變檢測有助于鑒別診斷，尤其適用于多發性基底細胞癌患者。該檢查能發現遺傳性基底細胞癌綜合征，指導家族成員篩查。
日常需做好防曬護理，使用SPF30以上防曬霜并穿戴遮陽衣物。建議定期進行皮膚自查，發現可疑皮損及時就醫。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化物質。避免使用含砷化妝品或藥物，減少電離輻射暴露。高風險人群應每年接受專業皮膚科檢查。
