耳屎呈黑色可能由外耳道分泌物氧化、灰塵沉積、真菌感染、耵聹腺分泌異常、外耳道炎等原因引起。
1、氧化作用：
耳屎暴露在空氣中會(huì)逐漸氧化變黑，類似鐵銹形成過(guò)程。新鮮耳屎多為淡黃色，長(zhǎng)期堆積后顏色加深。定期用生理鹽水清洗外耳道可減少氧化沉積，避免使用棉簽等工具深入掏挖。
2、環(huán)境因素：
長(zhǎng)期接觸粉塵、煤灰等污染物時(shí)，黑色顆粒會(huì)混合耳屎沉積。建筑工人、礦工等職業(yè)人群更易出現(xiàn)。佩戴防塵耳塞、每日清潔耳廓能有效預(yù)防，必要時(shí)可用橄欖油軟化后沖洗。
3、真菌感染：
曲霉菌等真菌感染會(huì)導(dǎo)致耳屎呈黑褐色粉末狀，伴隨瘙癢或異味。可能與游泳進(jìn)水、過(guò)度清潔破壞耳道環(huán)境有關(guān)。確診需耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)，治療選用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物。
4、耵聹變異：
少數(shù)人群耵聹腺分泌的油脂成分特殊，天生耳屎顏色偏深。這種生理性變異無(wú)健康危害，但容易形成栓塞。建議每半年到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)清理，避免自行處理造成鼓膜損傷。
5、炎癥反應(yīng)：
外耳道炎引發(fā)的組織滲血與耳屎混合后呈黑紅色，常伴疼痛腫脹。多因掏耳損傷或過(guò)敏導(dǎo)致，需用氧氟沙星滴耳液抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢克肟。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
日常保持耳道干燥，游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干外耳；飲食注意補(bǔ)充鋅元素牡蠣、牛肉和維生素A胡蘿卜、菠菜維持耳道皮膚健康；出現(xiàn)聽(tīng)力下降、持續(xù)耳鳴需及時(shí)耳鼻喉科就診排除膽脂瘤等疾病。避免使用發(fā)卡、火柴棒等尖銳物品清理耳道，兒童建議每半年由專業(yè)醫(yī)師檢查耳垢堆積情況。
