膽囊炎可通過頭孢曲松、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊收縮功能障礙等原因引起。
1、抗生素治療：
細(xì)菌性膽囊炎需使用抗生素控制感染，頭孢曲松可覆蓋常見革蘭陰性菌，甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染，兩者常聯(lián)合使用。急性發(fā)作期需靜脈給藥，療程7-10天。
2、利膽藥物：
熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁排泄，緩解膽汁淤積引起的炎癥。該藥需長期服用，可溶解膽固醇類結(jié)石，改善膽囊排空功能。
3、解痙鎮(zhèn)痛：
山莨菪堿可緩解膽絞痛，通過阻斷膽堿受體減輕膽囊痙攣。疼痛劇烈時(shí)可聯(lián)用非甾體抗炎藥如布洛芬，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、病因治療：
膽結(jié)石引起的膽囊炎需根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇藥物。膽固醇結(jié)石可用鵝去氧膽酸，膽色素結(jié)石需控制感染。寄生蟲感染需加用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲治療。
5、輔助用藥：
多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)膽囊黏膜損傷，消化酶制劑改善脂肪消化。合并肝功能異常時(shí)需加用護(hù)肝藥物如水飛薊素。
膽囊炎患者需低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每日脂肪攝入控制在40克以下。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)膽汁排泄。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，慢性患者可少量多餐，餐后保持直立位30分鐘。定期超聲監(jiān)測膽囊壁厚度和結(jié)石變化，反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥者需考慮膽囊切除術(shù)。
