小葉增生的典型癥狀包括乳房脹痛、腫塊和乳頭溢液。這些表現與月經周期密切相關，多數屬于良性乳腺病變范疇。
乳房脹痛是最常見的首發癥狀，約80%患者出現周期性疼痛。疼痛多在月經前1-2周加重，經后緩解，表現為雙側乳房彌漫性鈍痛或刺痛，可能放射至腋窩或肩背部。疼痛程度因人而異，輕者僅感緊繃不適，重者影響日常活動及睡眠質量。
乳房腫塊具有質地柔韌、邊界不清、活動度好的特點。腫塊常為多發性，可出現在單側或雙側乳房外上象限，直徑多在1-3厘米。觸診時可感知顆粒狀、結節狀或條索狀結構，月經后部分腫塊可能縮小或消失。約15%患者伴有非血性乳頭溢液，液體多為淡黃色或乳白色，擠壓乳暈區時少量滲出。
部分患者伴隨經前期綜合征，如情緒波動、頭痛、水腫等癥狀。乳房皮膚通常無橘皮樣改變，乳頭無內陷，這些特征有助于與惡性病變鑒別。癥狀持續3個月以上或40歲以上新發腫塊建議乳腺專科就診。
超聲檢查可顯示腺體結構紊亂，鉬靶攝影常見散在斑點狀鈣化。病理學檢查能明確診斷，典型表現為乳腺導管擴張及間質纖維化。保持規律作息、減少咖啡因攝入、佩戴合適胸罩等生活調整可緩解癥狀，疼痛明顯者可考慮藥物治療。
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