外痔通常由肛門靜脈叢壓力增高或局部炎癥刺激引起，主要誘因包括長期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高以及辛辣飲食刺激。
生理性因素
復方角菜酸酯栓
生產廠家：Creapharm Bessay S.A.S.
功能主治：用于痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、瘙癢、腫脹和出血的對癥治療；亦可用于緩解肛門局部手術后的不適。
用法用量：塞肛門內,一次1枚,一日1~2次。
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長期便秘是外痔最常見的誘因。排便時過度用力會增加肛門靜脈壓力，導致靜脈叢充血擴張形成痔核。久坐或久站超過4小時會阻礙直腸末端血液回流，誘發靜脈曲張。妊娠中后期子宮增大壓迫盆腔靜脈，約40%孕婦會出現外痔。
病理性因素
慢性腹瀉可能反復刺激肛周皮膚，引發炎性外痔。肝硬化門靜脈高壓患者因靜脈回流受阻，痔靜脈代償性擴張風險增加3-5倍。這兩種情況常伴隨肛門墜脹感和排便后出血癥狀。
飲食與生活習慣
每日攝入辣椒素超過50毫克約5個干辣椒會刺激直腸黏膜充血。辦公室工作者日均久坐時間超過8小時者，外痔發生率是普通人群的2.3倍。缺乏膳食纖維的飲食結構會使糞便硬度增加，排便時肛管壓力可達到200mmHg以上。
特殊人群風險
重體力勞動者搬運超過25公斤物品時，腹壓驟升可能誘發靜脈叢破裂。肥胖者BMI超過28時，盆腔靜脈受壓程度與痔瘡發病率呈正相關。糖尿病患者因微循環障礙，外痔創面愈合時間可能延長30%-50%。
癥狀持續超過2周或出現血栓性外痔肛門突發紫黑色硬結時，需進行肛門指診和肛門鏡檢查。臨床常用復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物改善靜脈回流，嚴重者可考慮痔動脈結扎術或外痔切除術。
