兒童踝關(guān)節(jié)扭傷后需注意制動(dòng)休息、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢及觀察癥狀變化。踝關(guān)節(jié)扭傷多因運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒導(dǎo)致，可能伴隨韌帶拉傷或軟組織損傷。
1、制動(dòng)休息
受傷后立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，減少韌帶二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕度扭傷需限制活動(dòng)3-5天，嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估后制定康復(fù)計(jì)劃。
2、冰敷消腫
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冰敷可收縮血管減輕腫脹，但皮膚感覺異常或血液循環(huán)障礙者慎用。若局部出現(xiàn)水皰或膚色發(fā)紫需停止冰敷。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞，壓力均勻避免過(guò)緊。包扎可減少關(guān)節(jié)內(nèi)出血和軟組織水腫，但需每4小時(shí)松解一次觀察血液循環(huán)。若出現(xiàn)肢體麻木或甲床發(fā)白應(yīng)立即解除包扎。
4、抬高患肢
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。夜間可用枕頭持續(xù)抬高，白天坐立時(shí)避免患足下垂。該措施需持續(xù)至腫脹明顯消退，通常需3-7天。
5、觀察癥狀
記錄疼痛程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及皮膚顏色變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、無(wú)法負(fù)重或關(guān)節(jié)畸形，可能提示骨折需急診處理。傷后24-48小時(shí)腫脹未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)排除感染。
恢復(fù)期可逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等。避免過(guò)早參加跑跳類運(yùn)動(dòng)，建議穿戴高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供關(guān)節(jié)支撐。若傷后2周仍存在行走疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需骨科復(fù)查評(píng)估韌帶損傷程度。
