治療肛裂通常需要做肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、血常規(guī)、糞便隱血試驗等檢查。
1、肛門指檢
肛門指檢是診斷肛裂的初步檢查方法，醫(yī)生通過手指觸診可以判斷肛裂的位置、大小和深度，同時評估肛門括約肌的緊張程度。該檢查能發(fā)現(xiàn)肛門周圍是否有紅腫、硬結(jié)等異常情況，操作簡單且無創(chuàng)，但可能引起輕微不適。
2、肛門鏡檢查
肛門鏡能直觀觀察肛管黏膜的裂口形態(tài)，確認(rèn)是否存在潰瘍、出血或繼發(fā)感染。檢查時可明確肛裂是否合并痔瘡、肛乳頭肥大等病變，適用于急性期和慢性期肛裂的診斷，檢查前需排空糞便。
3、結(jié)腸鏡檢查
對于反復(fù)發(fā)作或伴隨便血的肛裂，結(jié)腸鏡檢查可排除克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病。該檢查能觀察全結(jié)腸黏膜狀況，必要時可進(jìn)行活檢，但需提前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，檢查過程中可能有腹脹感。
4、血常規(guī)
血常規(guī)可檢測白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，幫助鑒別肛裂是否合并細(xì)菌感染。對于伴隨發(fā)熱或膿性分泌物的患者，該檢查能評估炎癥程度，為抗生素使用提供參考依據(jù)。
5、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)微量消化道出血，輔助判斷肛裂出血量及是否存在其他腸道出血性疾病。檢查前需避免攝入動物血制品或某些藥物，以防結(jié)果假陽性。
確診肛裂后應(yīng)保持肛門清潔，每日溫水坐浴可緩解疼痛并促進(jìn)愈合。飲食需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激食物，規(guī)律排便防止便秘加重裂傷。慢性肛裂或保守治療無效者需考慮手術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查傷口恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)診。
