乙肝攜帶者通常可以生育健康的孩子，但需通過規(guī)范母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。主要干預(yù)方式包括孕前評(píng)估、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。
乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中，通過規(guī)范干預(yù)可將傳播概率控制在較低水平。孕前應(yīng)檢測(cè)乙肝病毒載量及肝功能，若病毒活躍復(fù)制需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。孕期需定期監(jiān)測(cè)肝功能，妊娠晚期高病毒載量孕婦可服用替諾福韋等藥物降低病毒量。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種。
少數(shù)情況下，若孕婦存在嚴(yán)重肝功能異常或肝硬化，妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。未經(jīng)規(guī)范阻斷措施的母嬰傳播概率較高，可能導(dǎo)致新生兒成為慢性感染者。母乳喂養(yǎng)在新生兒完成免疫接種后通常安全，但乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停。
乙肝攜帶者家庭應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家庭成員需接種疫苗。兒童按計(jì)劃完成三針乙肝疫苗接種后，應(yīng)檢測(cè)抗體水平確保免疫效果。日常接觸如擁抱、共餐不會(huì)傳播病毒，無須過度隔離。定期復(fù)查肝功能及病毒載量有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估病情，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
