坐骨神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛，主要沿坐骨神經(jīng)走行區(qū)域分布。坐骨神經(jīng)由腰骶神經(jīng)根組成，從腰椎經(jīng)臀部延伸至足部，疼痛可能出現(xiàn)在腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足背等部位。
1、腰部
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)下腰部鈍痛或銳痛，疼痛可向臀部放射?；颊叱Ｒ蚓米澭蚩人约又匕Y狀，平臥時可能緩解。早期可通過熱敷、腰椎牽引等保守治療改善。
2、臀部
梨狀肌綜合征是常見誘因，臀部深層出現(xiàn)壓痛并向大腿后側(cè)放射。長時間駕駛或蹺二郎腿可能誘發(fā)，表現(xiàn)為坐位時疼痛加劇。物理治療如超聲波療法有助于緩解肌肉痙攣。
3、大腿后側(cè)
神經(jīng)受壓后沿大腿后側(cè)產(chǎn)生燒灼感或刺痛，行走時可能出現(xiàn)間歇性跛行。股后肌群緊張會加重癥狀，建議避免突然轉(zhuǎn)身或負(fù)重活動。甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療。
4、小腿外側(cè)
腓總神經(jīng)分支受累時，小腿外側(cè)至足背出現(xiàn)麻木或蟻?zhàn)吒?。?yán)重時可能導(dǎo)致足下垂，需與腰椎病變鑒別。穿戴護(hù)具可減少神經(jīng)牽拉，普瑞巴林能緩解神經(jīng)病理性疼痛。
5、足背
遠(yuǎn)端神經(jīng)壓迫表現(xiàn)為足背刺痛或感覺減退，可能伴隨踝反射減弱。需排除糖尿病周圍神經(jīng)病變等全身性疾病。維生素B族補(bǔ)充劑對神經(jīng)修復(fù)有一定幫助。
建議患者避免久坐久站，睡眠時側(cè)臥屈膝減輕神經(jīng)壓力。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。日常注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重，減少腰椎負(fù)荷，座椅靠背放置腰墊維持生理曲度。
