著色性干皮病屬于嚴(yán)重的遺傳性疾病。該病由DNA修復(fù)機(jī)制缺陷導(dǎo)致，患者皮膚對紫外線極度敏感，嬰幼兒期即可出現(xiàn)皮膚癌變，約三分之二患者在20歲前因惡性腫瘤死亡。
一、疾病臨床表現(xiàn)分期：
早期表現(xiàn)為曝光部位皮膚干燥、雀斑樣色素沉著，3-4歲即可出現(xiàn)皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張。中期發(fā)展為光化性角化病等癌前病變，約半數(shù)患者在10歲前出現(xiàn)基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌。晚期可伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，包括小腦共濟(jì)失調(diào)、聽力喪失等，約25%患者存在智力障礙。
二、治療與預(yù)后管理：
現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)無法根治基因缺陷，治療重點(diǎn)在于紫外線防護(hù)和腫瘤監(jiān)測。需嚴(yán)格避免日曬，使用物理屏障防護(hù)，每3個(gè)月進(jìn)行全身皮膚腫瘤篩查。皮膚癌變可采用莫氏手術(shù)切除，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需神經(jīng)科干預(yù)。基因治療尚處實(shí)驗(yàn)階段，造血干細(xì)胞移植可能改善部分癥狀。
患者需終身保持避光生活，居住環(huán)境需安裝紫外線過濾裝置，外出需穿戴特制防護(hù)服。建議建立包含皮膚科、神經(jīng)科、腫瘤科的多學(xué)科隨訪體系，定期進(jìn)行眼科檢查和聽力評估。家庭成員應(yīng)接受基因檢測，孕期可通過絨毛膜取樣進(jìn)行產(chǎn)前診斷。雖然疾病預(yù)后較差，但通過嚴(yán)格的紫外線防護(hù)和早期腫瘤干預(yù)，部分患者可存活至中年。
