女性漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。漏尿通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、泌尿感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練：
凱格爾運動是強化盆底肌的有效方法，每日收縮肛門和陰道肌肉10秒后放松，重復(fù)15次。生物反饋輔助訓(xùn)練能幫助精準(zhǔn)定位肌肉群，配合瑜伽球深蹲可增強效果。堅持3個月以上可改善輕中度壓力性尿失禁。
2、膀胱訓(xùn)練：
制定定時排尿計劃，從每小時1次逐步延長至2-3小時排尿1次。排尿時采用雙排尿技巧，間隔30秒二次排尿。記錄排尿日記監(jiān)測飲水量與漏尿關(guān)聯(lián)，避免咖啡因和酒精攝入。
3、藥物治療：
米拉貝隆可緩解膀胱過度活動，托特羅定減少逼尿肌異常收縮，雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎。藥物治療需配合尿流動力學(xué)檢查，可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用，需定期復(fù)查肝腎功能。
4、電刺激療法：
陰道電極低頻電刺激能增強盆底肌力量，磁刺激儀通過外部電磁場改善神經(jīng)調(diào)控。每周2次治療，12次為1療程，對混合型尿失禁有效率可達70%，需避免植入心臟起搏器者使用。
5、手術(shù)治療：
尿道中段懸吊術(shù)采用TVT-O網(wǎng)帶支撐尿道，膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖缺陷者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿3天，6周內(nèi)禁止提重物和性生活。合并盆腔器官脫垂者可同期行盆底重建術(shù)。
每日攝入蔓越莓汁預(yù)防尿路感染，游泳和快走優(yōu)于跑步等沖擊性運動。使用吸水護墊需每2小時更換，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。更年期女性可咨詢激素替代療法，肥胖者需控制BMI在24以下。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿需泌尿外科就診。
