身上很熱但是覺得很冷可能是體溫調節異常的表現，通常與感染、內分泌失調、自主神經功能紊亂等因素有關。主要有上呼吸道感染、甲狀腺功能減退、貧血、低血糖、更年期綜合征等原因。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引起發熱反應，導致體表溫度升高，但患者仍感覺寒冷。這種情況多伴隨頭痛、肌肉酸痛等癥狀。治療可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥物，配合抗病毒藥物如奧司他韋。感染期間需保持充足休息，多飲水幫助代謝。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會影響基礎代謝率，導致核心體溫下降。患者可能出現皮膚干燥、乏力等表現。常用藥物包括左甲狀腺素鈉，需定期監測甲狀腺功能。日常應注意保暖，避免寒冷刺激。
3、貧血
血紅蛋白減少會導致組織供氧不足，引起畏寒癥狀。可能伴隨面色蒼白、心悸等表現。鐵劑如琥珀酸亞鐵、維生素B12等可用于治療。飲食中應增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。
4、低血糖
血糖水平下降會刺激交感神經興奮，出現冷汗、顫抖等表現。常見于糖尿病患者用藥不當或長時間未進食。可立即進食含糖食物，嚴重時需靜脈注射葡萄糖。規律飲食有助于預防發作。
5、更年期綜合征
雌激素水平波動會影響下丘腦體溫調節中樞，導致潮熱與畏寒交替出現。可能伴有情緒波動、睡眠障礙等癥狀。激素替代治療需在醫生指導下進行，大豆異黃酮等植物雌激素可能有一定緩解作用。
出現持續或反復的寒熱異常應及時就醫檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中應注意根據氣溫變化及時增減衣物，保持適度運動增強體質，避免過度疲勞。飲食方面保證營養均衡，適量補充優質蛋白和維生素，限制生冷食物攝入。監測體溫變化并做好記錄，為醫生診斷提供參考依據。
